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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 邓* 性别 女 -
年龄 23岁 住址 株洲 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-9-27 12:13 出院时间 2018-9-30 -
住院天数 3天 住院号 201801737 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;多囊卵巢综合征; -
主治医师 吴银娥 怀孕周期 术后促排一周期 -
患者概要:
患者因“人流术后月经稀发,未避孕未孕5年”入院,既往于2014年因“肺结核”在长沙胸科医院系统治疗1+年,复查已治愈。患者十分担心怀孕率低不能当妈妈,来院及时接受检查,在吴主任的指导下进行治疗:双侧输卵管粘连,通而不畅,盆腔粘连;多囊卵巢综合征。
2018年9月27日15时35分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、双侧卵巢打孔术,手术顺利,麻醉满意,患者恢复好。
全休一月后,积极复查,适时启动促排卵助孕技术。幸运的是,患者经吴主任促排卵一周期便成功怀孕,2019年1月1日B超检查显示宫内早孕6w左右,不到100天就收获好消息,对吴主任精湛的医术大加赞赏。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、双侧卵巢打孔术,术后促排卵助孕 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查,不适随诊。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。