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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 侯*甜 性别 女 -
年龄 25岁 住址 株洲茶陵人 -
职业 联系电话 -
入院时间 2017-09-22 16:30 出院时间 2017-09-27 -
住院天数 4天 住院号 20170648 -
入院诊断 双侧输卵管结扎后 -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后半年 -
患者概要:
患者因“输卵管结扎术后5+年”入院。耻骨联合上有三横指处长月4cm斜性陈旧性手术瘢痕。造影显示两侧输卵管阻梗,BUS检查显示双侧卵巢可见,子宫大小,盆腔少量积液。
入院后完善相关检查,患者因“输卵管结扎术后”于2017年09月23日10时10分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管端端吻合术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。
术中见大网膜语上腹壁沿原手术切口形成膜性粘连,予以松解,见伞口开放可,伞端粘膜好,于双侧输卵管峡部可见结扎痕迹,将结扎部位剪除,用5-0可吸收线行端端吻合术,查无渗血,双侧卵巢大小正常,灰白色;宫腔内未见明显赘生物及战略,双侧宫角及输卵管开口可见;经宫腔向双侧输卵管退美兰见双伞口均有美兰液流出,宫颈管通畅;双侧输卵管镜检未有明显异常,手术顺利,麻醉满意,术中出血10ml,导尿管顺畅。安返病房。术后予以抗炎、止血、补液对症等治疗,患者恢复好。
术后留院观察2天,出院回家休养,次月复查输卵管情况。术后患者自己在家备孕一段时间未果,再次找到主治医生陈维芳主任,帮他中西医调理,促排卵诱导排卵,指导同房手术,很快就怀上了宝宝。2019年3月12日,在当地医院顺产一名8斤重的小公主,非常感谢长沙阳光医院。
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诊疗方案: 盆腔粘连松解术、双侧输卵管端端吻合术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。