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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 邓*红 性别 女 -
年龄 29岁 住址 益阳安化 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-01-14 11:30 出院时间 2018-01-17 -
住院天数 3天 住院号 201800079 -
入院诊断 双侧输卵管结扎术后,瘢痕子宫 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 促排一周期怀孕 -
患者概要:
患者因“输卵管结扎术后3+年 ”入院,2009年行剖宫产,2014年行剖宫产+输卵管结扎手术,G2P2,生育过一次,无流产经历。经我院造影检查提示:盆腔及输卵管炎,有粘连,双侧输卵管阻梗,B超显示双侧卵巢呈囊性样改变,盆腔积液。
入院完善相关术前检查,因“双侧输卵管结扎术后”于2018年01月14日16时15分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。
术中双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解整形后见双伞口开放,伞端粘膜好,双输卵管峡部见结扎痕迹,微型剪刀切除结扎处疤痕组织,5-0可吸收线行输卵管端端吻合术,双侧卵巢外观形态无明显异常,子宫内膜平整、薄,双侧宫角及输卵管开口可,行双输卵管插管推美兰,腹腔镜改下双伞口美兰液流出顺畅,清洗盆腔后注入防粘连剂预防术后粘连,手术顺利,安返病房。
术后经医生嘱托次月复查,再指导备孕,但患者想着疏通了输卵管,想自己备孕试一试,结果半年没怀。再次找到刘主任,帮其中西药物调理,心理疏导,专业指导备孕,可控促排卵助孕,仅促排卵1周期就顺利怀孕了,十月怀胎后于前几天成功诞下小王子。
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诊疗方案: 盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。