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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 苏* 性别 女 -
年龄 23岁 住址 益阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2017-6-30 15:53 出院时间 2017- 7-4 10:00 -
住院天数 4天 住院号 201701017 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症:双侧输卵管积水;宫外孕术后(腹腔镜下) -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后6月+ -
患者概要:
患者因“性生活正常,未避孕未孕半年入院”,有宫外孕手术史(腹腔镜下),经主诊医生刘芙敏主任指导,重点对输卵管、卵巢、子宫等做详细生育排查,发现双侧输卵管梗阻并积水,需要手术疏通恢复生育能力。
入院当天完善相关检查,并于次日接受微创疏通治疗。2017年7月1日9时35分,为患者行盆腔粘连松解、双侧输卵管伞端造口、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术。手术完成疏通后,家属在医务人员带领下进入手术室查看输卵管通液情况,检验手术顺利完成。
出院后接受刘主任药物调养积极复查,11月17日剖腹产得女,身体稍微恢复便发来宝宝照片,感谢刘主任的“送子情”。
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诊疗方案: 行腹腔镜下盆腔粘连松解、双侧输卵管伞端造口、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。