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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 程*玲 性别 女 -
年龄 28岁 住址 重庆 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-1-1 9:05 出院时间 2018-1-3 15:00 -
住院天数 2天 住院号 201800002 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症:双侧输卵管通而不畅;多囊卵巢(左侧);宫腔粘连? -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后促排2周期 -
患者概要:
患者因“人流术后月经量减少,未避孕未孕5+年”入院,既往体健。2017年因宫腔粘连在当地行宫腔粘连分离术。2017年在怀化妇幼造影检查示:双侧输卵管通而不畅,未治疗未怀孕。陈主任指导完善生育检查后还发现左侧多囊卵巢。
2018年1月1日14时30分,在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解、左侧卵巢打孔、子宫内膜异位病灶电灼、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术,术毕盆腔内放置防粘连药物,手术顺利,麻醉满意。
术后全休一月后进行促排助孕,在陈主任中西药物调理及专业促排卵指导下,2个周期成功怀孕,2019年1月26日,小家伙呱呱坠地,7斤六两的女宝宝,可谓是新年最好的礼物了。
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诊疗方案: 腹腔镜下行盆腔粘连松解、左侧卵巢打孔、子宫内膜异位病灶电灼、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术,中西药物调理+促排卵助孕 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。