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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 梁*华 性别 女 -
年龄 38岁 住址 江西萍乡 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-08-14 11:15 出院时间 2018-08-17 -
住院天数 3天 住院号 201801428 -
入院诊断 双侧输卵管结扎术后;子宫内膜息肉? -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后3个月 -
患者概要:
患者因“输卵管结扎术后14+年”入院,既往有输卵管结扎手术史,住院后经刘芙敏主任收治于妇科3病区住院,完善各项术前检查,B超示:子宫内膜声像(见高回声团)造影示:双侧输卵管梗阻,综合评估卵巢、子宫各项机能,经刘主任诊断可行复通手术。
入院当天完善相关术前检查,安排输卵管微创疏通术,于2018年8月14日16时20分在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解、双侧输卵管修复整形+断端吻合术+高压注洗术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液、诊刮术、输卵管镜检。
术中,双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解后见双侧输卵管峡部有结扎痕迹,予以微型剪刀剪除双侧输卵管梗阻部位,5-0可吸收线行断端吻合术,宫腔探查无明显异常,双侧宫角及输卵管开口可见,宫腔镜下双输卵管插管通美兰液流出顺畅,常规消毒后,探查宫腔见子宫后壁多个息肉样赘生物,骚刮宫腔后送检,术毕留置防粘连剂,手术顺利,麻醉满意。
术后经刘主任中西药物调理,备孕指导下快速怀孕了喜悦溢于言表,非常感谢刘主任及阳光医院 为阳光医院的精湛医术点赞。
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诊疗方案: 腹腔镜下行腹腔镜检术、盆腔粘连松解、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液,输卵管镜检 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。