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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 钟*霞 性别 女 -
年龄 24岁 住址 江西-平江 -
职业 联系电话 -
入院时间 2016-08-27 14:22 出院时间 2016-08-31 -
住院天数 4天 住院号 201601020 -
入院诊断 继发性不孕症;盆腔炎性疾病后遗症;多囊卵巢综合征;中隔子宫(不全) -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后促排一周期 -
患者概要:
患者于2017年8月底来院,因“月经稀发,性生活正常,未避孕未孕2年”入院。检查发现双侧输卵管移位,右侧有粘连,盆腔粘连,超声诊断:不完全纵膈子宫?右侧卵巢呈多囊样改变,盆腔少量积液,为继发性不孕症。
2017年8月28日9时10分,手术室杨仕成主任为患者施行微创疏通术,在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解、双卵巢打孔、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检、子宫中隔切开。
术中双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连予松解,双侧卵巢体积增大,未见明显排卵痕迹予以双卵巢打孔术,宫腔镜下见宫腔形状时常,宫底正中见“脊状”凸起,予以微型剪刀逐步剪开至宫腔形态恢复正常,手术完成顺利。
术后经刘主任中西药物调理,促排卵一周期顺利怀孕,幸运怀上一对双胞胎男宝宝,如今特意带着两个宝宝过来传递好运,感谢刘主任妙手仁医。
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诊疗方案: 腹腔镜下行盆腔粘连松解、双卵巢打孔、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检、子宫中隔切开 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,予以出院。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。