-
长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
-
姓名 张*霞 性别 女 -
年龄 33岁 住址 广州人 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-10-20 13:00 出院时间 2018-10-22 -
住院天数 2天 住院号 201801879 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症,继发性不孕 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 促排1周期 -
患者概要:
患者因“人流术10年+,未避孕未怀孕4年未孕”入院。既往体健,10年前怀孕,但流产了,没有生产经历,HSG显示双侧输卵管有粘连,输卵管通而不畅,盆腔粘连,BUS显示子宫大小正常,双侧卵巢可见,盆腔积液。
患者入院后完善相关检查后,因“盆腔炎性疾病后遗症后”于2018年10月20日15时50分在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术。
术中见双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连,予以松解整形后见双伞口开放可,伞端粘膜好,双侧卵巢未见明显异常,探查宫腔深约7.0cm,宫腔镜检见宫腔形状规则,宫底未见明显异常,双侧宫角及输卵管开口可见,行双侧输卵管插管推美兰液见双侧输卵管伞端口均有美兰液流出,手术后清理盆腔放置防粘连剂。手术顺利,麻醉满意,术中出血5ml,导尿管引流通畅,安返病房,术后予以抗炎、止血、补液对症等治疗,患者恢复较好。
术后自行在家备孕无果,再次找到刘芙敏主任调理促排,仅仅一个周期就顺利怀上了宝宝
-
诊疗方案: 盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,定期复查。 -
图文记录:
左右滑动可查看更多图片
- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。