-
长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
-
姓名 旷*柯 性别 女 -
年龄 30岁 住址 衡阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2019-02-20 14:23:06:00 出院时间 2019-02-23 -
住院天数 3天 住院号 201900216 -
入院诊断 双侧输卵管粘连、通而不畅、盆腔粘连;双侧卵巢呈多囊样改变,盆腔少量积液 -
主治医师 陈维芳 怀孕周期 术后促排1周期怀孕 -
患者概要:
患者因“月经紊乱14年,婚后性生活正常,未避孕未孕1+年”入院,经HSG检测示双侧输卵管粘连、通而不畅、盆腔粘连,BUS示子宫偏小,双侧卵巢呈多囊样改变,盆腔少量积液。
经确诊病因后,由主治医生陈维芳主任收治于妇科1病区住院行后续治疗。于2019年 2月21日行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、肠粘连松解、宫腔镜检 、宫腔输卵管镜检、宫腔镜下cook导丝介入术。
术中就双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连松解后见伞口开放,双侧卵巢体 积偏大,未见明显排卵痕迹,予以均匀打孔四个、宫腔镜下未见明显赘生物,手术 顺利,术后安返病房观察3日后出院。
术后经陈主任中西药物调理,积极来院复查,当月促排卵试孕成功怀孕,于4月16日在外院确诊怀孕。
-
诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管修复整形、肠粘连松解、宫腔镜检 、宫腔输卵管镜检、宫腔镜下cook导丝介入术、可控促排卵术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议返院促排,定期复查。 -
图文记录:
左右滑动可查看更多图片
- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。