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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 何*云 性别 女 -
年龄 35岁 住址 衡阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-3-13 出院时间 2018-3-16 -
住院天数 3天 住院号 201800354 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症;宫腔粘连? -
主治医师 肖彬 怀孕周期 术后3+月 -
患者概要:
患者因“清宫后性生活正常,未避孕未孕7+月”入院,既往有剖宫产手术史。经造影诊断:两侧输卵管有粘连,通而不畅,盆腔粘连,宫腔粘连?由肖主任收治妇科2区住院治疗。
2018年3月13日15时45分在气管插管全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、宫腔粘连分离术、上环术(因宫腔粘连严重,宫腔内放置圆形节育环)。
术后全休一月,月经干净后取环,经肖主任调理并指导其进行备孕,于2019年2月19号剖腹产一枚可爱的小胖妞(9斤重),母女平安,宝妈发来宝宝萌照报喜。
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诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、宫腔镜检术、宫腔镜下插管通液术、输卵管镜检术、双侧输卵管修复整形、宫腔粘连分离术、上环术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕,下次月经干净后取环,不适随诊。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。