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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 刘* 性别 女 -
年龄 26岁 住址 衡山 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-11-10 16:30 出院时间 2018-11-13 -
住院天数 3天 住院号 201802030 -
入院诊断 盆腔炎性疾病后遗症;多囊卵巢综合征 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后3个月 -
患者概要:
患者因“清宫术后性生活正常,未避孕未孕11+月”入院,HSG示:双侧输卵管有粘连,通而不畅,盆腔粘连。本院超声检查示:双侧卵巢呈多囊样改变,盆腔少量积液。由刘芙敏主任收治。
入院后完善相关术前检查,于2018年11月10日18时30分在气管插管全麻腹腔镜下行盆腔粘连松解、双侧卵巢打孔、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液+cook导丝介入术、输卵管镜检术。手术顺利,麻醉满意。
术中就双侧输卵管与同侧卵巢及盆壁形成疏松粘连予以松解,双侧卵巢偏大,未见明显排卵迹象,予以打孔3个;行双侧输卵管插管推美兰双侧输卵管伞端美兰液顺畅流出;清洗盆腔后注入防粘连剂减少和预防术后粘连,手术顺利,麻醉满意。
术后经刘主任中西药物调理,积极复查后,备孕指导下促排卵①周期怀孕了。喜悦溢于言表,非常感谢刘主任及阳光医院 。
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诊疗方案: 盆腔粘连松解、双侧卵巢打孔、双侧输卵管修复整形、宫腔镜检、宫腔镜下插管通液+cook导丝介入术、输卵管镜检术 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。