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长沙阳光医院不孕科病例档案
根据《档案法》、《保密法》相关规定为保护患者医疗信息不被泄露,尊重患者隐私权,患者姓名及联系方式将用“*”加密。
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姓名 吕* 性别 女 -
年龄 31岁 住址 耒阳 -
职业 联系电话 -
入院时间 2018-05-10 18:40 出院时间 2018-05-14 -
住院天数 3天 住院号 201800818 -
入院诊断 双侧输卵管结扎术后;多囊卵巢综合征 -
主治医师 刘芙敏 怀孕周期 术后2个月 -
患者概要:
患者因“月经稀发19余年,输卵管结扎术后8+年”入院。2005年行剖宫产术,入院完善各项检查后,经HSG检查示两侧输卵管梗阻、B超示:双侧卵巢呈多囊样改变。
经完善各项检查后,主治医生刘芙敏将其收治于妇科3病区住院治疗。并于2018 年5月11日行腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、宫腔镜检术 、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术、双卵巢打孔术。
术中就双侧输卵管与同侧卵巢形成疏松粘连予以松解,于双侧输卵管峡部见结扎痕迹,用微型剪刀切除结扎处疤痕组织,用5-0可吸收线行双侧输卵管端端吻合术;双侧卵巢偏大,未见明显排卵迹象,予以打孔3个;手术顺利,留院观察3天后出院。
术后经刘主任中西药物调理,备孕指导下怀孕了于这个月喜获小王子一枚喜悦溢于言表,非常感谢刘主任及阳光医院赐予她这么可爱的阳光猪宝宝。 -
诊疗方案: 腹腔镜下盆腔粘连松解术、双侧输卵管吻合术、宫腔镜检术 、宫腔镜下插管通液、输卵管镜检术、双卵巢打孔术。 -
出院情况: 精神食欲可,大小便正常,阴道少许流血,腹部伤口无红肿、硬结、渗液,敷料干洁,血常规基本正常,予以出院。医嘱全休一月,建议复查促孕,定期复查。 -
图文记录:
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- * 此病历仅作医生诊治相关疾病参考,不作为治疗效果依据。